NDA@SZTAKI

A magyarországi várandósok folsavszédesi szokásai | Unsuitable practice of folic acid supplementation in pregnant women in Hungary.

Bognár, Márta

Hauser, Péter

Jakab, Zsuzsanna

Müller, Judit

Constantin, Tamás

Schuler, Dezső

Garami, Miklós

Akadémiai Kiadó

2006

RG Gynecology and obstetrics / nőgyógyászat, szülészet

Bevezetés: A vel?cs?-záródási rendellenességek a leggyakoribb súlyos veleszületett fejl?dési rendellenességek közé tartoznak. Többségük multifaktoriális eredet?, mind
környezeti, mind genetikai faktorok befolyásolják megjelenését. A folsavbevitel meghatározó környezeti tényez?, mely csökkenti e rendellenesség incidenciáját. 2003-ban kanadai kutatók megfigyelték, hogy amióta országukban folsavval dúsított liszt került forgalomba, a neuroblastoma el?fordulása 60%-kal csökkent.
Célkit?zés: A szerz?k célja a terhesek folsavszedési szokásainak felmérése és a hazai ajánlásokban foglaltakkal való összevetése, valamint a folsavszedés,
a vel?cs?-záródási rendellenesség és a neurobólastoma
el?fordulási gyakorisága közötti összefüggés vizsgálata volt.
Módszertan: A folsavszedési szokásokat kérd?ívekkel vizsgálták, melyeket a véd?n?k feljegyzéseik alapján töltöttek ki. Az adatokat számítógépben rögzítették, majd statisztikai módszerekkel dolgozták fel. A vel?cs?-
záródási rendellenesség gyakoriságát a Veleszületett
Rendellenességek Országos Nyilvántartó adatai alapján
határozták meg. Összehasonlításul az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szekszárdi adatbázisát használták. A neuroblastoma incidenciájának meghatározása a Magyar Gyermektumor Regiszter adatain alapult. Hazánkban a véd?n?k az 1980-as évek óta ajánlják a folsav szedését. A
Szülészeti és N?gyógyászati Szakmai Kollégium a hivatalos
ajánlást 1997-ben jelentette meg. Jelen munka a 2001-
ben, a 2002-ben és a 2003-ban várandósok folsavszedési
szokásait mérte fel. A három esztend? alatt Magyarországon
285 884 gyermek született. A szerz?k 271748 várandós
adatait gy?jtötték be, ami 95%-os országos szint? felmérést
jelent. Az adott évek vizsgálatát az magyarázza, hogy Magyarországon a neuroblastoma 45%-a 1 év alatti, szintén 45%-a 1?5 év közötti gyermekekben fordul el? (Magyar Gyermektumor Regiszter).
Eredmények: Az adatok statisztikai elemzése után megállapítható, hogy Magyarországon a várandósok 69%-a rendszeresen szedett valamilyen folsavat tartalmazó készítményt. A folsavat szed? terhesek 93%-a a folsavszedést a 7. terhességi hét után, az els? véd?n?höz fordulást követ?en kezdte meg, bár a vel?cs? záródása a terhesség 28. napján befejez?dik. A folsav napi dózisa a rendszeresen szed?k 85%-ánál napi 5 mg alatt volt. A rendszeres folsavszedés ellenére a vel?cs?-záródási rendellenességek gyakorisága változatlan volt. A neuroblastoma el?fordulása évenként változó, enyhén növekv? tendenciát mutatott. Következtetések: Megállapítható, hogy a folsav szedése hazánkban kés?n, a periconcepcionalis id?szak után kezd?dik, és a terhesek 85%-a kevesebbet szed, mint az egyes irodalmi adatok szerint ajánlott napi 5 mg. A tervezett terhességek számának növekedése lehet?vé tenné, hogy a kismamák hamarabb
kezdjék meg a folsav szedését, azonban az optimális hatás a külföldi példáknak megfelel?en csak a folsav liszthez történ? keverése esetén lenne várható.
Introduction: Neural tube defects are common major congenital anomalies. Folic acid supplementation has been shown to reduce the incidence of neural tube defects. In 2003, incidence of neuroblastoma has decreased with 60% in Canada as a result of enriched cereal grain flours with synthetic folic acid. The aim of this study was to investigate the effect of the practice of the folic acid intake by pregnant women (based on the Hungarian recommendation) to the incidence of neural tube defects and neuroblastoma.
Methods: The practice of folic acid supplementation was examined by questionnaires filled according to the documentation of health visitors. The data were worked up by computer. The incidence of neural tube defect was obtained from the data of the Hungarian Congenital Anomalies Registry, however, the data of National Health Insurence Company are also given. The incidence of neuroblastoma was the data of the Hungarian Pediatric Tumor Registry. Regular
folic acid intake has been recommended to pregnant women
in Hungary, since the eighties of the last century. An
official protocol had been released by the Obstetric and
Gynecologic Professional Board in 1997. In this paper, the
authors report the Hungarian pregnant women?s folic acid intake in years of 2001, 2002 and 2003. These years were choosed, because according to the data of the Hungarian
Pediatric Cancer Registry 45% of the neuroblastoma cases are less than 1 year old, and 45% of them are 1?5 years old at the time of diagnosis. The authors succeded to collect the data from 95% of the pregnant women during these years (271 748 women).
Results: Based on the statistical analysis of the collected data, 69% of the pregnant women were regularly taking folic acid products in Hungary, however, the dose of the daily intake was below 5 mg. 93% of the pregnant women started
the folic acid intake after their 7th weeks of pregnancy.
The incidence of neural tube defects was constant, and the incidence of neuroblastoma slightly increased during the above mentioned period.
Conclusions: This work highlighted that, the folic acid intake to prevent neural tube defects was started too late, because the formation of neural tube is finished on 28. day of pregnancy. 85% of the pregnant women used less amount of folic acid than 5 mg/day. The increasing number of planned pregnancies would allow to start folic acid intake earlier. However, based on international experience, the enrichement
of cereal grain flours with synthetic folic acid could
provide optimal results.

Article

PeerReviewed

application/pdf

http://real.mtak.hu/3811/1/1082214.pdf

Bognár, Márta and Hauser, Péter and Jakab, Zsuzsanna and Müller, Judit and Constantin, Tamás and Schuler, Dezső and Garami, Miklós (2006) A magyarországi várandósok folsavszédesi szokásai | Unsuitable practice of folic acid supplementation in pregnant women in Hungary. Orvosi Hetilap, 147 (34). pp. 1633-1638. ISSN 0030-6002 (print), 1788-6120 (online)

http://real.mtak.hu/3811/