A colorectalis daganatok korszerű kezelése (Contemporary therapy of colorectal tumors)
  • Metaadatok
Tartalom: http://www.elitmed.hu/kiadvanyaink/lam_lege_artis_medicin...
Archívum: MTA Könyvtár
Gyűjtemény: Status = Published


Type = Article
Cím:
A colorectalis daganatok korszerű kezelése (Contemporary therapy of colorectal tumors)
Létrehozó:
Lakatos, László
Lakatos, Péter László
Kiadó:
Magyar Mediprint
Dátum:
2005
Téma:
RC Internal medicine / belgyógyászat
RC0254 Neoplasms. Tumors. Oncology (including Cancer) / daganatok, tumorok, onkológia
Tartalmi leírás:
Az elmúlt másfél évtizedben a colorectalis daganatok kemo- és radioterápiája az onkológia sikeres területei közé került. A kezelés alapját évtizedek óta az 5-fluorouracil jelenti, de biomodulátorokkal való kiegészítése, az alkalmazási módszerek továbbfejlesztése (folyamatos infúziós
adás, orális szerek) jelent?sen javították a hatékonyságot.
A nagy változást az irinotecan, illetve az oxaliplatin
alkalmazása hozta, amelyek a metasztatizáló vastagbélrákok túlélését háromszorosára, átlagosan 20 hónapra növelték. A prognózis javulásában jelent?s része van a metasztázisok hatékonyabb kezelésének is. A Dukes-féle C stádiumú
tumorok adjuváns kezelése ma már alapelvként fogalmazható meg, kedvez?tlen prognosztikus tényez?k esetén B2 stádiumú tumoroknál is indokolt a kemoterápia. A rectumtumorok
prognózisát javítja a neoadjuváns, illetve adjuváns radiokemoterápia.
Bár az optimális módszer még nem eldöntött, egyre több adat szól a preoperatív kezelés mellett. A monoterápiával szemben a kett?s, hármas, négyszeres kombinációs kezelések hatékonyabbak, és úgy t?nik, hogy az alkalmazás módja, s?t, az egyes szerek sorrendje is lényeges (szekvenciális kezelés). Nemcsak a jöv?, hanem lassan a jelen szereit is jelentik az új biológiai szerek, így az epidermális növekedési faktor receptor elleni antitest, a cetuximab, valamint a vascularis endothelialis növekedési faktor elleni
monoklonális antitest, a bevacizumab, amelyek az eddigi adatok szerint tovább javítják a citosztatikus kezelésre már nem reagáló betegek esélyeit. Az új szerek alkalmazásának magas áruk szab korlátot.
Chemo-radiotherapy of colorectal tumours has become a successful field in oncology. The cornerstone of the treatment has remained the 5-FU containing regimes, however the improvement of administration protocols (e.g. continuous
infusion, oral administration) and the addition of biomodulating agents has improved efficacy considerably.
The recent availability of newer agents, like irinotecan and oxaliplatin has significantly improved survival of advanced (metastatic) colorectal cancer, extending up to 20 months
average survival, also being a consequence of the more aggressive treatment of hepatic and lung metastases. The adjuvant chemotherapy of Dukes? C tumours has become standard, while the treatment of high-risk B2 tumours is also recommended.
Neoadjuvant/adjuvant chemo-radiotherapy improves the prognosis of rectal tumours, however the optimal regime has not yet been determined. The combination of two or more agents is superior to monotherapy and the route and
sequence of administration may also influence efficacy. The biological agents of the near future including cetuximab (directed against epidermal growth factor receptor) and bevacizumab (a monoclonal antibody to vascular endothelial
growth factor) may further improve survival in poor prognosis patients. The use of the new drugs is limited at the moment by their high costs.
Típus:
Article
NonPeerReviewed
Formátum:
application/pdf
Azonosító:
Lakatos, László and Lakatos, Péter László (2005) A colorectalis daganatok korszerű kezelése (Contemporary therapy of colorectal tumors). Lege artis medicinae, 15 (3). pp. 177-186. ISSN 0866-4811
Kapcsolat: