Pozitron emissziós tomográfia
  • Metaadatok
Tartalom: http://mek.oszk.hu/03400/03452
Archívum: Magyar Elektronikus Könyvtár
Gyűjtemény: Orvostudomány, állatorvostan
Cím:
Pozitron emissziós tomográfia
alcím: Egészségügyi technológia-értékelő áttekintés ajánlásokkal
sorozatcím: ESKI füzetek
egységesített cím: Pozitron emissziós tomográfia
Létrehozó:
Nagy József
Raymond Odhiambo
Vittay Pál
Dátum:
beszerezve: 2006-01-31
Téma:
Onkológia
diagnosztika
sugárterápia
rákbetegség
Tartalmi leírás:
tartalomjegyzék: Tartalom
Összefoglalás
Vezetői összefoglaló
Bevezetés
A PET, mint egészségügyi diagnosztikai technológia
A PET-tel kapcsolatos hazai szükségletek, azok lehetséges tervezése a nemzetközi
tapasztalatok tükrében
Részletes tanulmány
A PET mint egészségügyi technológia
Az eljárás leírása és rövid története
Definíció
Működésének alapjai
A pozitron emissziós tomográfia története és elterjedése
A pozitron emissziós tomográfia klinikai indikációi
Bevezetés
Onkológia
Kardiológia
Neuropszichiátria
Kiemelt klinikai alkalmazások részletes leírása
Szoliter pulmonális nodulusok
Nem-kis-sejtes tüdőrák (NSCLC)
Colorectalis carcinoma
Lymphomák
Nyelőcsőrák
Fej és nyaki carcinomák
Melanoma malignum
Emlőrák
Pajzsmirigyrák
A konvencionális nukleármedicinához tartozó eljárások és a pozitron emissziós
tomográfia összehasonlítása
Általános ismeretek.
A gallium szcintigráfia és az FDG-PET összehasonlítása
Az FDG-PET szkenneléssel végzett daganat leképezés biológiai alapjai
Normál FDG eloszlás
A betegek előkészítése a vizsgálathoz
A PET-tel kapcsolatos hazai szükségletek, azok lehetséges tervezése a nemzetközi
tapasztalatok tükrében
A bizonyítékokon alapuló orvoslás és az egészségügyi technológia-elemzés szempontjainak
érvényesülése a PET megítélésében
Szükséglet-alapú tervezés
Nemzetközi tapasztalatok
A hazai szükségletek becslése
A várható költségek becslése
Összefoglaló ajánlások
Irodalomjegyzék
Szakirodalom
Egészségügyi technológia-értékelés szakirodalma
Mellékletek
1.sz. melléklet: Rendszerezett áttekintések, technológia értékelő tanulmányok
és egészséggazdaságtani elemzések kivonatai
2.sz. melléklet: A PET technológia várható igénybevétele az Egyesült Királyságban
Kivonat: Összefoglalás
A PET előnyeire vonatkozó bizonyítékok elegendőek ahhoz, hogy mindazon
rászorultak, akiknél a szóbanforgó vizsgálat igazolhatóan befolyásolja a
kezelés menetét és eredményét időben hozzáférjenek ehhez a rendkívül
költséges diagnosztikai eszközhöz. Hazánk a PET diagnosztika vonatkozásában
a kevéssé ellátott európai országok között van.
A PET-tel kapcsolatos minimális szükségletek kielégítésére (ha kizárólag a
tüdőrákok célzott diagnosztikájában kerülne alkalmazásra a PET) a hazai
egyetlen készülék elegendő volna. A szakmai igények azonban ennél
lényegesen nagyobbak és az utóbbi években nyilvánosságra került szakmai
bizonyítékok is alátámasztják a fejlesztés szükségességét. A bizonyítékokon
alapuló orvoslás adatbázisainak felhasználásával és a nemzetközi
tapasztalatok alapján kialakítható és folyamatosan karban tartható az a
diagnosztikai beavatkozás-lista mely ésszerű keretek között tarthatja a
vizsgálatok számát, és biztosíthatja azt, hogy az elérhető
egészségnyereséggel arányosak legyenek a költségek.
A tanulmány szerzői a relatíve legfrissebb nemzetközi egészségügyi
technológiai adatbázisok felhasználásával javaslatot tettek az aktuális
beavatkozás listára és felhívják arra a figyelmet, hogy a lista szakmai
testületekkel való egyeztetése mindenképpen indokolt és a lista évente
aktualizálandó. A lista alapján becsült éves beavatkozás-szám jelenleg
közel 6000-re tehető, mely 2 további készülék és minimum 1 további
ciklotron üzembe állítását igényli. Ez várhatóan az elkövetkezendő 3-5 évre
elegendő lehetőséget biztosít a szükséges vizsgálatok végzéséhez. Az
esetleges beruházás mérlegelésekor érdemes tekintetbe venni, hogy egyre
több érv szól a PET-CT készülékkel végzett vizsgálatok hasznosíthatósága
mellett, míg az olcsóbb "köztes" megoldásként szóbajövő koincidencia-kamera
mára korszerűtlenné vált, mobil készülék alkalmazása pedig, hazai viszonyok
között értelmetlen és egyéb, logisztikai, közegészségügyi problémákat is
felvet.
A jelenleg javasolt beavatkozás-lista és az európai árak alapján a
finanszírozás várható többletköltsége éves szinten 1,6 milliárd forint,
vagy annál valamivel kevesebb. 1 PET beruházási költsége valószínűleg
elérheti, vagy meg is haladhatja az 1 milliárd forintot, 1 ciklotron
építési költsége hasonló nagyságrendű. Magánberuházásban történő
megvalósítás valamelyest emelheti az éves finanszírozási költségeket.
A tanulmány készítői bármilyen pozitív PET beruházási döntés esetén
javasolják figyelembe venni:
- a telepítés tervszerűségének követelményét (földrajzi eloszlás,
onkológiai centrumokhoz való közelség stb.)
- a fokozatosság elvének betartását (elsősorban a valószínűleg elegendő
számban rendelkezésre nem álló szakképzett személyzet okán);
- a beutaló és a leletekkel találkozó orvosok PET-tel kapcsolatos
képzésének és továbbképzésének biztosítását
Nyelv:
magyar
Típus:
tanulmány(ok)
Text (DCMIType)
Formátum:
application/pdf (IMT)
Azonosító:
példányazononosító: MEK-03452
963 86789 7 6 (ISBN)
urn:nbn:hu-5428 (URI)
Forrás:
Pozitron emissziós tomográfia$Budapest : Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet, 2005$(ESKI füzetek ; 1.)
Kapcsolat:
Sztereotaxiás sugársebészet és gamma-kés (http://mek.oszk.hu/03400/03451/)
Rákbetegség.lap (http://rakbetegseg.lap.hu)
Trón Lajos: Pozitron emissziós tomográfia (PET) (http://epa.oszk.hu/00300/00342/00066/tron9505.html)
Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet kiadványai (http://www.eski.hu/new3/kiadv/kiadv.php)