Sztereotaxiás sugársebészet és gamma-kés
  • Metaadatok
Tartalom: http://mek.oszk.hu/03400/03451
Archívum: Magyar Elektronikus Könyvtár
Gyűjtemény: Orvostudomány, állatorvostan
Cím:
Sztereotaxiás sugársebészet és gamma-kés
alcím: Egészségügyi technológia-értékelő áttekintés ajánlásokkal
sorozatcím: ESKI füzetek
egységesített cím: Sztereotaxiás sugársebészet és gamma-kés
Létrehozó:
szerkesztő: Nagy József
Dátum:
beszerezve: 2006-01-30
Téma:
Sebészet
idegsebészet
Onkológia
sugársebészet
sugárterápia
rákbetegség
Tartalmi leírás:
tartalomjegyzék: Tartalom
Összefoglalás
Vezetői összefoglaló
Bevezetés, általános információk a sztereotaxiás sugársebészeti eljárások
hatásosságáról, eredményességéről, a költségekről
Az egyes sugársebészeti eljárások eredményességére vonatkozó elemzések és technológia-értékelések
rövid összefoglalása
Megfontolások a sztereotaxiás sugársebészet hazai alkalmazásáról
Összefoglalás és ajánlás
Részletes tanulmány
Előszó
A gamma-kés alkalmazása az idegsebészetben
Háttér
Az SRS alkalmazásának lehetséges főbb indikációs területei
Az SRS eljárás menete
Az SRS technológia és azon belül a gamma-kés alkalmazásának hatásossága, biztonságossága
és eredményessége a kiemelt indikációs területeken
Arteriovenosus malformációk
Agyi metasztázisok
Acusticus neurinoma
A különböző SRS technológiák eredményességének összehasonlítása és néhány adat
a költséghatékonyságról
Egy lehetséges költségmodell a különböző SRS technológiák összehasonlítására
Az egészségügyi technológia-elemzés szakirodalmában fellelhető adatok és eredmények
szintézise
Megfontolások a sztereotaxiás sugársebészet hazai alkalmazásáról
Összefoglalás és ajánlás
Irodalomjegyzék
Szakirodalom
Kiemelten figyelembe vett HTA elemzések és szakirodalom irodalomjegyzéke
Mellékletek
1. sz. melléklet: Az SRS-el és GK-val foglalkozó HTA szakirodalom összefoglalása
2. sz. melléklet: A szövegben és az 1. sz. mellékletben előforduló rövidítések
jegyzéke és magyarázata
3. sz. melléklet: A tudományos bizonyítékok hierarchiája
4. sz. melléklet: Sugárterápia és sztereotaxiás sugársebészet igénybevételi
adatai Magyarországon 2004-ben
5. sz. melléklet: Sugárterápiás berendezések Magyarországon
6. sz. melléklet: SRS terápiára szoruló betegek száma Magyarországon
Kivonat: Összefoglalás (részlet)
Magyarországon évente elvileg 400-600 beteg esetében jön szóba
sztereotaxiás sugársebészeti eljárás elvégzése, elsősorban agyi jó- és
rosszindulatú kórképek kezelésére. A rendelkezésre álló adatok szerint
jelenleg hazánkban csak a betegek töredéke (egytizede) részesül ilyen
ellátásban. Ennek oka pontosan nem ismert. A fenti kalkuláció (400-600
beteg/év) nemzetközi epidemiológiai közleményeken, valamint elvi
megfontolásokon és nem hiteles igénybevételi adatokon alapul, így a majdani
lehetséges igénybevételt valószínűleg túlbecsüli. Vélelmezhető azonban,
hogy hazánkban jelenleg az indokoltnál lényegesen kevesebb sztereotaxiás
beavatkozás történik, tehát a kapacitás bővítése szükségesnek látszik.
A bizonyítékokon alapuló orvoslás nemzetközi szakirodalmi adatai szerint a
rászoruló betegek esetében az eredményesség szempontjából az egyes
sugársebészeti módszerek és eszközök (gamma-kés, módosított ill. dedikált
lineáris gyorsító, egyéb eljárások úgymint ciklotron, cyber-kés)
alkalmazása között lényeges különbség nincs. Ezért különböző - részben
költség, részben kihasználási, részben eredményességi - megfontolások
alapján rigorózus megközelítésben egyes fejlett országokban hosszú évek óta
elutasítják a gamma-kés biztosítói befogadását, azaz közpénzből történő
finanszírozását, elsősorban arra hivatkozva, hogy a rendelkezésre álló
lineáris gyorsító-kapacitás elegendő a rászorulók ellátására.
Más országokban - bizonyos fenntartások hangoztatása mellett - javaslatot
fogalmaztak meg a már meglevő módosított vagy dedikált lineáris gyorsító
készülék(ek) mellé általában 5-15 millió lakosra egyetlen gamma-kés
készülék telepítésére vonatkozóan. Szigorúan vett jó minőségű
eredményességi bizonyítékok (melyek a bizonyítékok hierarchiájában legalább
közepes szintűek), kevés kivételtől eltekintve nem támasztják alá azt a
feltételezést, hogy a gamma-kés technológia felülmúlná a dedikált vagy az
adaptált lineáris gyorsítót.
Hazánkban a sztereotaxiás sebészeti eljárásra szoruló betegek ellátására
elvileg többféle megoldás lehetséges, amelyek vonatkozásában a döntést a
jelenlegi (módosított) lineáris gyorsító kapacitás kihasználtságának és
fejleszthetőségének vizsgálata után, illetve a szomszédos országokban
rendelkezésre álló szabad sztereotaxiás sugársebészeti (elsősorban gamma-kés)
kapacitások igénybevétele biztosítói és társadalmi terheinek felmérése
után érdemes meghozni.
Nyelv:
magyar
Típus:
tanulmány(ok)
Text (DCMIType)
Formátum:
application/pdf (IMT)
Azonosító:
példányazononosító: MEK-03451
963 86852 1 2 (ISBN)
urn:nbn:hu-5427 (URI)
Forrás:
Sztereotaxiás sugársebészet és gamma-kés$Budapest : Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet, 2005$(ESKI füzetek 3.)
Kapcsolat:
Pozitron emissziós tomográfia (http://mek.oszk.hu/03400/03452/)
Rákbetegség.lap (http://rakbetegseg.lap.hu)
Sztereotaxiás sugársebészeti kezelési technikák: készülékek és dozimetriai szempontok (http://www.neuroonkologia.hu/2004_2.html)
Elsődleges agydaganatok CT-alapú 3D konformális sugárkezelése: külső és szövetközi besugárzási lehetőségek hazánkban (http://vitalitas.hu/olvasosarok/online/oh/2000/31/1.htm)
Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet kiadványai (http://www.eski.hu/new3/kiadv/kiadv.php)